胃痛的致病因素分析需要从胃痛分类,也就是急性胃痛和慢性胃痛区别对待:
急性胃痛:急性胃痛可以持续数小时至数天,通常疼痛程度较重,需要急诊干预治疗。最常见的病因是消化性溃疡、上消化道出血、急性糜烂性出血性胃炎、急性幽门螺杆菌胃炎、胃痉挛、胃黏膜脱垂、胃石症、胃癌(晚期肿瘤表面破溃时)、急性胆囊炎、胆管或胰管结石、十二指肠溃疡、急性胃扩张、急性胰腺炎,其他病因包括主动脉夹层、胆道蛔虫、急性肠梗阻、肠套叠、急性胃肠炎、其他物理或化学因素导致的胃灼伤或穿孔、肾结石等。
慢性胃痛:症状间断发作,没有加重或减轻的趋势,持续时间一般大于 3 个月。最常见的病因是慢性胃炎,其他病因包括功能性消化不良、慢性消化性溃疡、心理或精神因素导致的疼痛、胃癌早期、克罗恩病、肝癌、胰腺癌、尿毒症等。